不妊の検査

検査は必要最小限

基本的には「検査ばかりしても、妊娠には結びつかない」と、考えています。不必要な検査はせず、必要最小限の検査を行います。ここでは、よく行われる検査を説明します。

不妊検査について、動画でもくわしく解説しています。

頚管粘液内の精子の進入状態を検査する方法で、今後の治療方針を決定するうえで重要です。

卵巣機能の正常な女性は、月経開始2週間ほどは体温が低く、その後2週間ほど高くなります。
個人により多少長短があります。

基礎体温からだけでは、正確な排卵の予測は不可能です。

卵胞の測定（卵子を含んでいる液体の袋）
卵胞は約20ミリになると排卵します。正確な排卵日と排卵状態を診断します。

月経周期に応じてホルモンが変動します。

LH （黄体化ホルモン）	成熟した卵胞に作用し排卵を起こさせ、黄体化を促し黄体を形成する。排卵前期に著しい上昇があります。
FSH （卵胞刺激ホルモン）	卵胞の発育を促すホルモンです。加齢などにより、卵巣の反応性が衰えてくると、このホルモンが上昇します。
E2 （卵胞ホルモン）	卵胞の成長に伴って高値となり頚管粘液の分泌やLHサージ（排卵前期の著しい上昇）を促します。
P4 （黄体ホルモン）	子宮内膜を受精卵が着床しやすい状態に変化させます。低値の場合黄体機能不全となります。
プロラクチン（乳腺刺激ホルモン）	妊娠を望む女性で、異常に高値になると月経が不順になったり、排卵が障害されたりすることがある。

AMH：抗ミューラー管ホルモンは、卵巣内にある前胞状卵胞の顆粒膜細胞から分泌されるホルモンです。そのため、AMHの値が高ければ卵巣内にある卵胞数が多いということになり、逆に低ければ卵巣内にある卵胞数が少ないということになります。
＞＞ AMHについて詳しくはこちら

卵管の通過性を知ることができます。
子宮の入口より、カテーテルを挿入しレボビストを流しながらエコーで検査します。

クラミジアは不妊症や流産の原因になりやすく、注意が必要です。
卵管で炎症を起こすと、卵管が閉鎖し、卵管周囲に癒着を引き起こすことがあります。

精子の濃度、運動率、形態などを詳しく正確に知ることができます。
2～3日の禁欲期間の後、自宅あるいは病院の採精室で採っていただきます。