越知梦医院名古屋

胚胎移植和冻结保存

【胚胎移植】

将体外培养成功的受精卵(胚胎)移植回子宫。常规移植是使用一种被称作“Catheter”的非常细的导管,经阴道超声波诱导下完成移植。对于从子宫口难以插入导管的患者,则采用移植针进行移植。在本院,根据患者自身情况不同,有选择性地分别采用这两种方法来确保将受精卵(胚胎)移植到子宫底部。

【冻结保存】

子宫内膜、各项激素值有问题时,则会将受精卵(胚胎)冻结保存,等待子宫内膜状态良好时再进行移植。

【使用独家研发柔软纤细的导管“Catheter”进行胚胎移植】

本院使用永远幸集团自主研发的“Catheter”导管进行移植。对于在一般手术中外径尺寸为6Fr的常规导管而言,本院正在使用的导管只有2Fr(约为普通的1/2厚度),材料也从传统的刚性材质铁氟龙变更为非常柔软的硅胶材料。对于普通导管而言,可操作性和柔软度是存在着一定程度的矛盾性的,但本院正在使用的这种导管,运用独家技术解决了在必要的刚性要求下还保持了一定程度柔软度的关键问题。

【单一胚胎移植(SET: single embryo transfer )】

本院为了预防多胎妊娠,现在进行的是100%确保只将一个受精卵(胚胎)移植入子宫的单胎移植法。目前已经可以完全避免多胎妊娠(同卵性双胞胎除外)。

>> 加藤女士医院名誉院长论文「为了预防多胎妊娠的SET的现状和展望」

【子宫内膜异常的治疗】

如果子宫内膜存在异常,将会成为胚胎在子宫着床时的一个障碍。发现内膜有异常时,在胚胎移植前尽可能进行一些简单有效的治疗,制造出一个容易着床的子宫状态。

【黄体激素补充周期胚胎移植】

进行冷冻胚胎移植时,必须尽可能的提高子宫内部环境。在本院,除了积极的调整子宫内膜的厚度·形状之外,也会通过正确的方法控制激素水平,促使身体转变为易孕体质后再进行移植。

【冻结融解囊胚移植】

剩余胚胎外,当预测到可能会发生着床障碍时,本院也会积极地推荐患者将受精卵(胚胎)冻结保存。

实际情况为···

  • 以预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)重症化为目的,采到的卵子数量为10个以上时
  • 子宫内膜在6mm~7mm以下,或三层构造形态不明显
  • 激素环境恶劣(E2·P4值偏高)时
  • 以提高子宫内膜和胚胎发育的协调性为目的,多次胚胎移植仍然无法妊娠
  • 服用弗隆,阿那曲唑
  • 囊胚移植(完全自然周期的第5天囊胚移植除外)时

【冻结融解囊胚移植】

自从引进冻结技术(玻璃化保存法)后,囊胚冻结的损伤率已经降到非常低的水平。胚胎的发育从受精卵培养到囊胚为止,体外培养与在体内培养时相比发育速度较慢。当子宫内膜已经达到着床植入点,尽管胚胎的状态良好,但如果没有发育成囊胚,也就是说子宫内膜和胚胎发育不同步,因此而导致无法妊娠的病例却还比比皆是。

因此,冻结融解囊胚移植激素补充周期移植的组合并用,可以提高子宫内膜和胚胎的谐调性,也能够获得非常高的妊娠率。

【玻璃化保存法(Vitrification)】

对于无法马上进行移植的受精卵实施的保存方法。这项技术是本院在桑山博士(原加藤女子医院研究开发部部长)所开发的冷冻技术上加以独特技术发展后,使所有的受精卵、囊胚、未成熟卵、未受精卵都可以在任何生长阶段下的冻结保存、并在保持了较高生存率的状态下恢复。在本院,主要对于原核期胚胎和囊胚实施冻结保存。
冻结保存后的受精卵在子宫的内部环境调整好之后,融解后再进行移植。