2022年4月から、人工授精や体外受精などのART治療にも健康保険が適用されるようになりました。保険治療は、全国どの医療機関で治療を受けても公定価格が法律に基づき一律に定められていますので、同一治療、同一料金になります。
また、保険治療には、高額療養費制度が適用されますので、医療費の負担が家計を圧迫しないよう、月初から月末までの支払い額に限度額が定められています。
ART
高度生殖補助医療
健康保険の負担割合が3割の場合。
| 管理料・検査等 | 手術・手技等 |
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男性不妊治療
| 管理料・検査等 | 手術・手技等 |
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<注意点>
保険治療と自費治療を同時に行う治療(いわゆる混合診療)は、一部(先進医療等)を除き認められていません。
自費治療の項目が1つでもある場合、保険治療部分も全額自費でいただくことになります。

Benefit
高額療養費制度
保険治療には、医療費の負担が家計を圧迫しないよう、月初から月末までの窓口での支払い額に、健康保険証の被保険者の収入区分に応じた限度額が定められています(高額療養費制度)。
マイナンバーカードを健康保険証として利用(マイナ保険証)されることで、高額療養費制度のための書類申請手続きはなくなり、自動適用(自己負担限度額を超える支払いが、窓口で免除)されます。
なお、マイナ保険証に切り替えていない場合は、限度額適用認定証を保険証とあわせて受付窓口に提出いただく必要があります。限度額適用認定証の発行手続きは、加入されている健康保険もしくは自治体の窓口にご確認ください。
参考:厚生労働省高額療養費制度
自己負担限度額
- 年収1,160万以上の方
自己負担限度額=252,600円+(総医療費-842,000)×1%
多数該当の場合=140,100円 - 年収770~1,160万以上の方
自己負担限度額=167,400円+(総医療費-558,000)×1%
多数該当の場合=93,000円 - 年収370~770万以上の方
自己負担限度額=80,100円+(総医療費-267,000)×1%
多数該当の場合=44,400円 - 年収370万未満の方
自己負担限度額=57,600円
多数該当の場合=44,400円 - 住民税非課税の方
自己負担限度額=35,400円
多数該当の場合=24,600円
Advanced
先進医療・選定療養
先進医療、選定療養は、保険治療と併用して行うことが許された自費治療です。
