愛知県名古屋市の不妊治療専門クリニック

おち夢クリニック名古屋

着床前胚染色体異常性検査(PGT-A)

PGT-A(Preimplantation genetic testing for aneuploidy)とは?

一般的に、妊娠出産の流産率は、年齢とともに上がりますが、その要因の一つに、受精卵(胚)の染色体数の異常が考えられます。特に、妊娠12週目までの流産は、受精卵(胚)の染色体異常が主な原因と言われています。
PGT-A(Preimplantation genetic testing for aneuploidy)では、体外受精によって得られた受精卵(胚)の染色体数を、移植する前に調べることで、受精卵(胚)の染色体数に起因する流産を避ける目的で行います。

日本国内におけるPGT-Aの背景

長らく日本国内では命の選別につながるとの観点からPGT-A検査を認めていませんでしたが、2017年11月から日本産科婦人科学会主導により、「PGT-Aの有用性に関する多施設共同研究のためのパイロット試験」が実施されました。
続いて「反復体外受精・胚移植(ART)不成功例、習慣流産例(反復流産を含む)、染色体構造異常例を対象とした着床前胚染色体異数性検査(PGT-A)の有用性に関する多施設共同研究」が開始され、この度当クリニックでは、日本産科婦人科学会が承認する「実施可能施設」となりましたので、今後は「臨床研究」として対象となる場合、PGT-Aをご案内できるようになりました。

対象者

  • 反復ART不成功の患者様
    直近の胚移植で2回以上連続して臨床的な妊娠(胎嚢確認)ができていない方
  • 習慣流産
    直近の臨床的な妊娠(胎嚢確認)で2回以上連続して流産された方
  • 染色体構造異常
    ご夫婦のどちらかが、染色体構造異常(転座、逆位)をお持ちの方

検査方法

この検査は、まず体外受精を行い胚盤胞まで培養します。その後、栄養外胚葉細胞の一部を採取し染色体数の過不足を調べます。染色体は、遺伝子の集合体でヒトの場合、「1~22番までの染色体」が各2本ずつと性別を決定する1対2本の合計46本が通常の染色体数となります。

ヒト核型の例 46,XY
出典:R.J. Mcklnlay etal. Chromosome abnormalities and genetic counseling fourth edition, pp.6

検査には、次世代シーケンサー(Next Generation Sequencer:NGS)を利用します。
NGSは、従来の方法より迅速に網羅的ゲノム解析が可能です。

株式会社OUVS提供

染色体は、それぞれ2本あるべきですが、1本しかない場合をモノソミー、3本ある場合をトリソミーといい、この場合、着床しなかったり、多くが流産、死産に繋がります。

受診から検査までの流れ

  1. PGT-Aの申し込み(申し込みフォーム)
  2. こちらからPGT-A問診票を発送いたします。
  3. 問診票を記入のうえ、当クリニックへ返信していただきます。
  4. 頂きました問診票を確認して、臨床研究対象か否かの検討をします。
  5. 臨床研究対象となった場合、PGT-Aの説明および診察予約を取っていただき治療開始となります。
  6. 診察時には「遺伝カウンセリング」も実施します。

~PGT-A特別臨床研究の流れ~

メリット

染色体数の異数性を示す胚盤胞を移植候補から除外することで、流産のリスク軽減、身体的精神的ストレスの軽減、移植あたりの妊娠率の向上が期待できます。

デメリット

胚盤胞の細胞を採取する際に、胚にダメージを与える可能性があります。胚への安全性は問題ないと考えられていますが、ダメージによる妊娠率の低下などは、完全には否定されていません。

注意点

  • 検査をするために胚盤胞まで培養する必要があるため、初期胚移植はできません。
  • 染色体異常に起因しない流産を防ぐことは出来ません。
  • 検査をした胚が全て異数性胚の可能性があり、移植できない可能性があります。
  • 異常がないのに異常ありと判断されたり(偽陽性)、反対に異常があるのに異常なしと判断される(偽陰性)の可能性(0.5~1%程)があります。
  • 胚の時点での異常を検査するものであり、出生児に障害が無いことを保証するものではありません。
  • 男女の性別の開示はできません。

Q&A

誰でもPGT-Aに参加できますか?
反復ART不成功の方、習慣流産の方、ご夫婦のどちらかが染色体構造異常をお持ちの方を対象としております。上記に当てはまり、希望される方はご連絡下さい。
上記を満たしていても、本研究の除外基準に当てはまる方は臨床研究にご参加いただけません。
結婚していないとPGT-Aに参加できませんか?
今回の臨床研究では日本産科婦人科学会の規定により、婚姻関係があることが条件の対象となっています。
検査した受精卵(胚)の性別は分かりますか?
日本産科婦人科学会の規定により、性別のお伝えは出来ません。
PGT-Aを行なえば必ず妊娠できますか?
PGT-Aは受精卵(胚)の染色体の数を調べる検査です。染色体数に起因する流産を避けることが期待できますが、その他の流産の要因は防げません。
PGT-Aで生まれてくる子は必ず健康ですか?
一部を除き、子に影響する染色体数が起因するリスクを下げることが期待できます。しかし、それ以外の要因は防げないため、子の病気などはわかりません。
PGT-Aを行なったら出生前診断は必要ないですか?
PGT-Aでは胎盤を形成する細胞の検査であり、胎児の情報を100%反映しているとは言い切れません。また、染色体以外の原因による病気はわかりません。羊水検査の必要性について、妊娠の経過を見ながら産科の先生とご相談ください。

料金について

  • 遺伝カウンセリング:11,000円(税込)
  • PGT-A特別臨床研究説明会への参加は無料となります。説明会開催は毎週土曜日・夕方を予定しておりますが、詳細な時間等はクリニックにお問合せください。また参加条件については、本研究対象適応の方であればどなたでも参加可能です。

※詳細な検査費用等については、お問合せくださいますようお願い致します。
またこちらの検査費用以外に通常の体外受精費用がかかります。体外受精費用は、こちらをご確認ください。

お申し込み

申し込みにあたり以下の内容をご確認ください。

  1. 結婚されているご夫婦のみ申込可能です。
  2. 申込されても、今までの治療内容や検査結果により研究対象とならず検査ができない可能性があります。

下記の項目にご入力いただき、「送信確認」ボタンをクリックしてください。

お名前:夫
(必須)
生年月日:夫
(必須)
ご連絡先TEL:夫
(必須)
お名前:妻
(必須)
生年月日:妻
(必須)
ご連絡先TEL:妻
(必須)
住所(必須)
メールアドレス
※携帯電話のメールアドレスやフリーメールの場合、当クリニックからのメールが届かない場合もございます。当クリニック (art-ochi.com) からのメールが受信できるように、あらかじめ設定をお願いいたします。
上記項目にご入力いただき、「送信確認」ボタンを押してください。

お申込み後3日以内に、当クリニックよりお申込者様へ確認メールをお送りしています。
もし確認メールが届かない場合、お申込み内容が正常に当クリニックに届いていない場合がありますので、メール(pgt-a@art-ochi.com)もしくはお電話にて、当クリニックまでご連絡をお願い致します。
※個人情報につきましては、当院の医療業務にのみ使用し、その他の目的には一切使用いたしません。

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